Il s’agissait d’évaluer, par le biais d’une revue systématique de la littérature, la sécurité d’emploi des méthodes contraceptives chez les femmes ayant un lupus érythémateux systémique (LES).

Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature (bases de données bibliographiques MEDLINE et SCOPUS) afin d’identifier les articles concernant la sécurité d’utilisation des méthodes contraceptives chez les femmes ayant un LES, publiés jusqu’en mai 2016. Les données concernant l’article, l’objectif, le type d’étude menée, les caractéristiques de la population étudiée, la méthode de contraception utilisée, le critère de jugement et les résultats principaux ont été recueillis.

Notre recherche bibliographique initiale a recensé 907 articles et la revue systématique de la littérature a porté sur 21 articles. Deux essais contrôlés randomisés indiquent que l’utilisation d’une pilule estroprogestative ne semble pas aggraver l’activité de la maladie chez des femmes ayant un LES stable ou inactif. L’utilisation d’une contraception progestative pure n’est pas associée à une augmentation de l’activité de la maladie. L’augmentation du risque thrombotique avec l’utilisation d’une contraception combinée, particulièrement chez les patientes présentant des anticorps anti-phospholipides, doit conduire à la contre-indication de ces méthodes chez cette population particulière et à préférer la contraception par dispositif intra-utérin.

La prescription d’une contraception fiable, efficace et bien acceptée est un élément essentiel de la prise en charge des patientes avec LES. La prise d’une contraception hormonale peut être envisagée chez les patientes présentant une maladie inactive ou stable avec un risque thrombotique faible.

The aim of our study was to evaluate the safety of contraceptive methods use among women with systemic lupus erythematosus (SLE).

A systematic review of the literature was performed using the two databases MEDLINE and SCOPUS, in order to identify articles concerning the safety of contraceptive methods use among women with SLE, through May 2016. Information on study characteristics, objectives, population, contraception and outcomes were extracted.

A total of 907 articles were identified and 21 were selected for the systematic review. Two randomised controlled trials found no worsening of disease activity with the use of combined oral contraceptive in women with stable or inactive SLE. Disease activity was not exacerbated with the use of progestogens-only contraceptive. There was an increased risk of thrombosis with the use of combined contraceptive, particularly in women with positive antiphospholipid antibodies and this must lead to a restriction of use in these patients.

Use of oral combined hormonal contraceptives should be limited to patients with non-severe and stable disease, without thrombosis risk factors.